Фармакодинамика:
Комбинированный препарат оказывает противовоспалительное противоаллергическое антибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов действует бактерицидно. Высокочувствительны грамотридательные микроорганизмы - Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный) Escherichia coli Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp. Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Чувствительны: Enterococcus faecalis Serratia spp. Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis Treponema pallidum анаэробные микробы: Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae) Enterococcus faecalis; Providencia rettgeri.
Бетаметазон - глюкокортикостероид оказывает местное противовоспалительное противоотечное противоаллергическое действие.
Клотримазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton floccosum Microsporum canis) дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp. Torulopsis glabrata Rhodotorula spp. Pityrosporum orbiculare).
Фармакокинетика:
При накожном применений препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное.
При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).
Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата туберкулез кожи кожные проявления сифилиса ветряная оспа простой герпес кожные поствакцинальные реакции открытые раны детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью:
Беременность (особенно I триместр). Детский возраст от 2 до 18 лет.
Беременность и лактация:
Во время беременности (особенно в I триместре) местное применение крема у беременных допускается только в тех случаях когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.
Неизвестно выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении крема Акридерм® ГК в период лактации рекомендуется прекращение грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Наружно. Крем наносят на пораженные участки кожи слегка втирая небольшое количество 2 раза в сутки.
Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания.
При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения - 2-4 нед.
Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов: повышение массы тела остеопороз повышение артериального давления отеки изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта обострение скрытых очагов инфекции гипергликемия возбуждение бессонница дисменорея.
Передозировка:
Симптомы: явления гиперкортицизма.
Лечение: постепенная отмена препарата. Симптоматическая терапия. При необходимости - коррекция электролитных нарушений.
Взаимодействие:
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особые указания:
Необходимо избегать попадания в глаза.
При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат назначить соответствующую терапию.
В связи с тем что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше чем у взрослых а также недостаточно развит эпидермис при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и следовательно существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.
